2014年政府工作报告关注医疗改革

发布日期:2014/5/12 13:45:53    浏览次数:3580

2014年3月5日,第十二届全国人民代表大会第二次会议在人民大会堂开幕,听取国务院总理李克强作政府工作报告。

报告内容摘录如下:
一、过去一年工作回顾
    深化医药卫生体制改革。基本医保总体实现全覆盖,城乡居民基本医保财政补助标准增加到人均280元。基本药物制度覆盖80%以上村卫生室。28个省份开展大病医疗保险试点。启动疾病应急救助试点。全面实施国家基本公共卫生服务项目,农村免费孕前检查使600万个家庭受益。
     二、2014年工作总体部署
    过去一年政府工作中行之有效的思路和做法,要在今后的实践中继续坚持、不断探索与完善。同时,我们清醒认识到,前进道路上还有不少困难和问题。主要是:经济稳中向好基础还不牢固,增长的内生动力尚待增强。财政、进瑞等领域仍存在一些风险隐患,部分行业产能严重过剩,宏观调控难度增大。农业增产农民增收难度加大。一些地区大气、水、土壤等污染严重,节能减排任务艰巨。就业结构性矛盾较大。住房、食品药品安全、医疗、养老、教育、收入分配、征地拆迁、社会治安等方面群众不满意的问题依然较多,生产安全重特大事故时有发生。社会信用体系不健全。腐败问题易发多发,公职人员中不廉不勤现象仍然存在。这些问题,有的是发展过程中产生的,有的是工作不到位造成的。对存在的问题,政府要先从自身找原因、想办法。民之所望是我们施政所向。要牢记责任使命,增强忧患意识,敢于担当,毫不懈怠,扎实有效解决问题,决不辜负人民的厚望。
   

关键词:食品药品安全监管 奶粉安全
    加强安全生产和市场监管。完善相关机制,严肃查处重大安全事故并追究有关人员责任,重特大事故下降16.9%。重组食品药品监管机构,深入开展食品药品安全专项整治,对婴幼儿奶粉质量按照药品管理办法严格监管,努力让人民吃得放心、用得安心。


    坚决保障舌尖上的安全
    人命关天,安全生产这根弦任何时候都要绷紧。要严格执行安全生产法律法规,全面落实安全生产责任制,坚决遏制重特大安全事故发生。大力整顿和规范市场秩序,继续开展专项整治,严厉打击制售假冒伪劣行为。建立从生产加工到流通消费的全过程监管机制、社会共治制度和可追溯体系,健全从中央到地方直至基层的食品药品安全监管体制。严守法规和标准,用最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责,坚决治理餐桌上的污染,切实保障"舌尖上的安全"。


    关键词:理顺医药价格 巩固全民基本医保
    推动医改向纵深发展。巩固全民基本医保,通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度。完善政府、单位和个人合理分担的基本医疗保险筹资机制,城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元。
    在全国推行城乡居民大病保险。加强城乡医疗救助、疾病应急救助。县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县,覆盖农村5亿人口。扩大城市公立医院综合改革试点。
    破除以药补医,理顺医药价格,创新社会资本办医机制。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,推进医师多点执业,让群众能够就近享受优质医疗服务。
    提高重大传染病、慢性病和职业病、地方病防治能力,人均基本公共服务补助标准增加到35元。扶持中医药和民族医药事业发展。
    坚持计划生育基本国策不动摇,落实一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子政策。为了人民的身心健康和家庭幸福,我们一定要坚定不移推进医改,用中国式办法解决好这个世界性难题。


    关键词:出重拳强化污染防治
    出重拳强化污染防治。以雾霾频发的特大城市和区域为重点,以细颗粒物(PM2.5)和可吸入颗粒物(PM10)治理为突破口,抓住产业结构、能源效率、尾气排放和扬尘等关键环节,健全政府、企业、公众共同参与新机制,实行区域联防联控,深入实施大气污染防治行动计划。今年要淘汰燃煤小锅炉5万台,推进燃煤电厂脱硫改造1500万千瓦、脱硝改造1.3亿千瓦、除尘改造1.8亿千瓦,淘汰黄标车和老旧车600万辆,在全国供应国四标准车用柴油。实施清洁水行动计划,加强饮用水源保护,推进重点流域污染治理。实施土壤修复工程。整治农业面源污染,建设美丽乡村。我们要像对贫困宣战一样,坚决向污染宣战。


 专家解读:
关于食品安全
孙忠实:三个“最”表明政府对食品药品监管决心
政府报告中提到:“严守法规和标准,用最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责,坚决治理餐桌上的污染,切实保障‘舌尖上的安全’,”用了三个“最”,表明了政府的对食品药品从严监管的态度,下大决心,也给违法犯罪分子以严厉警示。
报告中还提到:“对婴幼儿奶粉质量按照药品管理办法严格监管”。无论是食品还是药品,只要是流入人体,就应该有一样的标准。事实上,中国目前奶粉质量较前些年已经更有保障,但不排除一些幕后凶手故意抹黑,我们应该对民族产业要信心。
 

何计国:政府报告给《食品安全法》修改奠定方向
政府工作报告对食品安全的要求是符合食品安全监管规律的,同时也给《食品安全法》的修改奠定方向。因为食品安全的问题绝大部分来源于两块,一是原材料,二是加工过程。多数的食品安全问题都与食品生产技术无关,而是和生产者的道德水平和监管机制有关。国外对食品安全风险控制的成功就在于过程控制中,可以随时发现并将风险及时控制在最低的水平。建立可追溯的食品安全体系,比单凭结果检测的监管要更具成效和节省成本。

关于医疗改革
蔡江南:医改重点在城市而非县 医生制度不改一切都空谈
在世界范围内,医疗市场都是应该以基层为主,医疗资源和服务也应该多数来自于基层,只有比较少的病人需要去顶层的大医院就诊;但中国的情况却恰恰相反:城市中大型综合公立医院的“虹吸”效应已经越来越强,医疗资源与患者都被越来越多的“吸”到了这些大型的三级医院中;而且从2009年新医改以来,这一现象不但没有减缓,反而得到了进一步的加剧——大量的三甲医院通过建立分院等等措施吸引了越来越多的病人,导致医患矛盾等问题越来越严重。公立医院改革需要重点着手的恰恰是这些问题众多的城市大型综合医院,而非县级医院;下大力气去进行县级公立医院的改革,恐怕根本无助于缓解看病难和看病贵的问题。


 于明德:公立医院改革进展过于缓慢 亟待提速
新医改从2009年开始到今年已经进行了5年的时间,但是公立医院的改革仍然停留在县级医院的层面;中国整个医疗卫生服务的重点是在城市的二级以上医院身上,可是这些医院的改革仍然一动没动。城市公立医院的改革才是医改的核心,也是最难点,这些医院的改革才是整个医疗体制与机制的变化。城市三甲医院的改革北京就搞了5家,到现在也没有增加;这5家公立医院改革的效果不错,为什么不迅速在全国推广呢?我觉得这是个思想问题:体制和机制的改革不能以任何理由去拖延,一万年太久,只争朝夕。医疗体制改革的核心就是十七大报告中提出的“四个分开”,但是到现在为止这“四个分开”仍未得到落实。卫生部门应该适当的简政放权,要让市场去配置医疗资源,而不是政府去配置。


 牛正乾:理顺医药价格意味着药价管制或有突破
政府工作报告中明确提出“理顺医药价格”,意味着可能要逐步落实党的十八届三中全会提出的“完善主要由市场决定价格的机制。凡是能由市场形成价格的都交给市场,政府不进行不当干预”等精神,将适度放开药品价格管制。这样,医改五年以来,药品价格等项改革的滞后问题将得以“破题”。三中全会明确指出"紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革",什么是市场,究竟市场机制是什么?简单的说,市场机制就是价格机制,要想解决医药行业中存在的问题,理顺医药价格机制是必须的、首要的,也是简单易行的治标之策,当然仅仅靠价格改革,是不能解决所有问题,还需要其他更多相关配套管制政策的改革才行。


 刘国恩:医改方针得到稳固推进 公立医院改革待探讨
目前,中国的公立医院仍然是医疗供应服务链中的主力军,所以对它的定位非常的重要。过去我们一直简单的认为公立医院(政府办医)一定要为主,但是结合了十八届三中全会表明市场在整个国民经济中的位置将从基础性变为决定性,我们就要回过头来反思一下,从经济发展的角度、人民受益的角度来说,政府主导办医的这种模式是不是一个最佳的路径?在2009年与2012年国务院出台的两次关于新医改的方案中,都明确的把“公立医院改革”作为一项重点。但是在医改政策的推进当中,公立医院改革一直是一项比较棘手的工作,因为其中涉及到了公立医院的具体定位、公立医院如何与社会资本结合、公立医院与非公立医院如何在未来的医疗市场上布局等等问题,非常复杂。


 关于PM2.5
支修益:应加强研究“雾霾指数”
2014年政府工作报告中能提出向污染宣战的口号非常好,这说明政府已经非常重视污染所造成的影响,但是口号好不代表就可以治理的非常好,我认为还应该有一些具体措施。
设立相应的监督机制 这一点非常重要,没有监督机制,只是提出这样的目标,可能就比较难实现,包括政府部门的监督和人民大众的监督,都应该设立,让大众对治理结果进行监督;
设定长远的治理目标 治理污染不是一天两天的事情,需要有长期的规划和目标,以美国和英国为例,他们的污染和雾霾治理经历的几十年,所以我们不是短期的目标肯定不行,只在这一届政府做也可能达不到效果,需要十年二十年的长远规划;
(责任编辑:董海扬)